河南信陽商城縣，大別山下一個默默無聞的小地方，近日卻因“蜱蟲連續咬死人”聞名全國。

　　河南官方最新公布的消息稱，自2007年5月至今年9月8日，河南省共監測發現蜱蟲傳播病例557例，死亡18例，重點集中在信陽市商城縣、浉河區、光山縣和平橋區。

　　9月10日，衛生部專家組抵達商城展開調查。專家組成員王世文表示，商城縣此次發生的蜱傳疾病的病原體，至今尚未確定。與此同時，山東省衛生廳也通報了蜱蟲致病情況：截至2010年9月9日，山東省累計發現發熱伴血小板減少綜合征182例，死亡13例。山東之外，北京、湖北、江蘇等地，都曾有過蜱傳疾病的病例……小小蜱蟲一時間讓人談之色變。

　　9月9日，快報記者趕赴風暴中心商城縣，發現蜱蟲帶來的恐懼已經徹底抓住了當地人——在外地打工的不少成年男子返回當地，以照顧老人和孩子;更有不少婦女選擇了進城打工，遠離蜱蟲較多的鄉村;繼續留守在農村的老人婦女和兒童，上山下地時，也都是“全副武裝”，恐慌的情緒就如同病毒一樣，在村民中蔓延。

　　恐懼不止來自蜱蟲，更來自信息公開的滯后與當地政府的不作為。商城縣鲇魚山鄉、余集鎮、伏山鄉多位“蜱蟲死者”的家屬對快報記者稱，至今亦未有官方人士和他們聯系，相關信息的不暢通，導致猜測在當地流行。籠罩在死亡陰影下的村民稱，在商城縣有多少因蜱蟲叮咬而造成死亡的人，信陽市應該公布患者名單和死亡人員名單，但商城衛生部門卻延續了一貫的悶罐做法——拒絕公布死者名單和疑似病例名單。此前，商城縣和信陽市曾以“維穩”為由拒絕公布相關病例詳情和死亡名單，也未對人們作出及時的防治宣傳。

　　死亡名單和疑似病例名單，就如同目前尚不明確的病原體一樣，依然疑云重重。信陽市和商城縣，在這起還在持續的公共衛生安全事件面前，正遭遇輿論的拷問。

　　曾澤平的最后23天

　　9月10日，商城縣鲇魚山鄉下馬河村，今年42歲的前灣組村民岳昌宇騎著摩托車行走在鄉間小道上，神情凝重，他的妻子，去年就因為蜱蟲叮咬失去了生命。

　　岳昌宇的身后，一位老人牽著兩頭牛，緩慢地行走著。田間四下，除了金黃色的稻田外，高山云霧當中，茶林蔥蔥，林木纏繞。村民們的房子依山勢而建，從山腳洼地次第而起，矮小的房子若隱若現。一切看起來都很平靜，但一說到蜱蟲，所有的平靜都化為了烏有。

　　“我老婆從有癥狀到死亡，前后經歷了23天!”岳昌宇說，他希望其妻子曾澤平被蜱蟲叮咬死亡的遭遇，能引起當地和國內其他地方醫療衛生部門的重視。這一天，岳昌宇通過看電視才知道，這種叫蜱蟲的東西，自己并不陌生。“在農村我們叫草鱉子，很多人都見到過的，只有芝麻大小。”也就是這一天，岳昌宇才知道，這種病例在國內其他城市亦有出現。

　　資料顯示，自2006年安徽省發現人粒細胞無形體病病例。近年來，湖北、河南、山東、黑龍江、內蒙古、新疆、天津、海南等省份，都曾出現病例，且有死亡病例報告。

　　岳昌宇說，去年五月初三，妻子曾澤平出現頭疼、發燒的癥狀。“當時以為是感冒，找村醫去看，掛了水。這種病很嚇人，病人會抽搐。”曾澤平在村醫處治療幾天后，病情加劇，抽搐得更加厲害，嚴重的時候如同發瘋一樣。“是不是得了精神病?”在村醫的建議下，曾澤平被家人送到了當地的精神病醫院。

　　“按照精神病治療了6天，沒有緩解!”岳昌宇又把妻子送到了商城縣人民醫院。醫院按照常規檢查，做了CT和血常規檢查。“實在太擔心了，當時到商城縣人民醫院之前，我還通過關系，找了熟人。”這一次，醫院的結論是病毒引起的腦膜炎。但治療6天后，依然沒有什么效果，曾澤平被丈夫岳昌宇拉回了家中。

　　“到底是什么病?縣里最好的醫院怎么都看不好?”岳昌宇開始懷疑，妻子是不是得了什么魔癥，中了邪!手足無措的岳昌宇，請來了“大仙”在家中做法事。幾天后，形容憔悴的曾澤平再次被送到了商城縣人民醫院，依然按照腦膜炎進行治療。“這一次，在醫院呆了5天4夜。”岳昌宇描述說，抽搐，抖動，一點東西都吃不進去。

　　“我疼……”妻子痛苦的喊叫聲至今都讓岳昌宇覺得非常揪心。

　　41歲的曾澤平自從得病以來，身強力壯的她被病魔折騰得消瘦不堪。嚴重的時候，曾澤平會抓住病床上的被子和床單，斷斷續續地叫喚。商城縣人民醫院建議她轉院。

　　在武漢一家醫院，由于床位緊張，曾澤平先在前樓門診觀察。次日早晨4點多鐘，一口痰卡在了口中，曾澤平再次發生劇烈的抽搐。清痰后，時間已經到了早晨7點多。“就是傾家蕩產，我也要讓醫院搶救她。”早晨8點多，醫院的專家上班后查看了曾澤平的病情，認為沒辦法治了。“當時我欲哭無淚!”當天，岳昌宇花費1500元包醫院的一輛急救車將人送回了商城縣人民醫院。醫院稱：“已經無能為力!”

　　回到家中，兩天后，曾澤平死亡。“全身發燙，燒得厲害!”岳昌宇說，妻子最后的兩天都是這種癥狀，全靠掛水維持生命。

　　從有癥狀到死亡，前后經歷了23天。妻子曾澤平最后的23天讓岳昌宇不堪回首。“現在我才想起，她的身上有被蟲子叮咬過的小紅點。作為家屬，我一直都相信醫院，但現在，真不知道說什么好!”

　　接連死去的村民

　　事實上，下馬河村前灣組還有因蜱蟲叮咬致死的例子。49歲的羅林英，生前遭遇和曾澤平相似。

　　在商城縣縣城一個工地的7樓，倚在尚未完工高樓的窗前，羅林英的丈夫周文德望著窗外陰雨連綿的天空，眼角濕潤了。

　　周文德說，妻子去年9月份的時候，突然出現了高燒的癥狀。先是被赤腳醫生誤診為感冒，隨后在商城縣人民醫院，也沒有查出什么毛病。但當時高燒已經達到了40℃左右，精神顯得非常不正常，時常煩躁不堪，遂在醫院建議下轉至信陽市154醫院感染科。“去的時候是周末，醫院的主治醫生不在，后來周一醫生上班后，懷疑是無形體病。后病情加重，返回家中，第二天人就沒了。”

　　“我有一個老表在省城鄭州當廚師，當時他給河南省疾控中心打了電話。”幾天后，省市縣等部門的人到了家里，詢問情況。并告知家里的其他人，下地干活的時候戴手套，不要把皮膚暴露在外面。

　　關于有關部門的此次上門了解情況，不少村民稱，羅林英生前是下馬河村的婦聯主任，在村里有一定的名氣，所以才被有關部門關注的。

　　下馬河村火廟組67歲的季德芳，去年8月16日，身體無力，高燒不退，兒媳婦黃菊將其送到了商城縣人民醫院。“四肢抖動得厲害，醫院說治不了，轉至信陽154醫院，打吊針的時候，針頭進去，血走不了，針頭拔出來，血直往外冒。”

　　6天后，季德芳死亡。季德芳臨死前叮囑兒媳婦黃菊：“莫隨便上山!”黃菊說，醫院懷疑是白血病，先是在商城花費了7000多元治療費，在信陽154醫院花費了1萬多元。始終在醫院照顧婆婆的黃菊說，婆婆被蜱蟲叮咬的位置是左耳。

　　今年6月3日，余集鄉從醫50多年的老醫生吳德正發高燒，先在兒子吳玉濤的診所掛水。6月3日，73歲的吳德正無法站立。次日，在商城縣人民醫院抽血檢查時發現，其血小板檢測值已由正常的100到300個下降至25個，白細胞值由正常的4000到1萬個下降至1400個。6月7日，吳德正被轉至信陽 154醫院。6月11日，不治而亡。

　　9月10日中午，吳德正的兒子吳玉濤對登門造訪的記者稱：“醫生說是蜱蟲咬的，是無形體病!高燒不退，還出現了上吐下瀉的情況。”

　　據記者調查，今年5月22日，商城縣鲇魚山鄉平塘村村民鮑祥義被蜱蟲叮咬后死亡;今年7月3日，鲇魚山鄉廟崗村農民龔正成告別人世。臨死前，癥狀和鮑相似。

　　龔正成的堂兄龔正現說，龔在被誤診為感冒，掛了數天的吊針后，于7月2日晚被拉到商城縣人民醫院，至半夜，家屬被告知龔已不治。第二天凌晨，家屬將龔拉回家中。中午，龔死亡。

　　商城縣伏山鄉楓樹村55歲婦女雷呈華今年7月12日發病。經村醫治療，不見退燒，在衛生院按照腸炎治療后，又被轉至縣醫院。但縣醫院又建議家人把雷呈華送至信陽治療。在信陽154醫院，雷呈華被確診為“人粒細胞無形體病”，但醫生稱送院太晚，耽誤了最佳搶救時機，后雷呈華死在了信陽。

　　他們在鬼門關前轉了一圈

　　“昨天還好好的，身體很健康，轉眼就陰陽相隔。”在商城縣開出租車的司機岳潔是下馬河村人。最近幾天，很多記者都喜歡包她的車下鄉，因為她熟悉村里的情況。面對一再發生的死亡病例，岳潔很是感慨。

　　陸續發生的蜱蟲叮咬致死事件，迅速傳開了。隨后，恐慌的情緒亦如至今尚不明確的病原體一樣，在商城縣一些鄉鎮傳遞。

　　挎著籃子的下馬河村火廟組羅良玉面對記者，一個勁地說幸運。

　　2008年7月，羅良玉突然覺得腿沒勁，渾身難受，人抖動，高燒到39~40℃。赤腳醫生打了點滴，但不見好轉，趕緊到了商城縣人民醫院。“和其他已經死亡的病例一樣，水米難進。后來醫生告知，是被一種叫蜱蟲的蟲子咬的。”這位61歲的老人說，“差點就沒命了!”

　　黃菊說，婆婆去世后沒幾天，8月28日，自己也出現了癥狀。“一開始就發燒，趕緊住院，手也發抖，上吐下瀉的。剛開始縣醫院是按照白血病治的，3天后，去了信陽154醫院。”黃菊說，醫生稱是被蜱蟲咬的。

　　“剛開始吃不進東西，后來臨床診斷后，恢復比較快!”黃菊說，事發前，她一直在醫院照顧婆婆。

　　遭遇蜱蟲侵擾的還有黃菊22歲的兒子曾憲鋒。黃菊告訴記者，聽說村里一再發生蜱蟲致人死亡的事件后，兒子今年6月初回家探望家人。6月20日返回。臨走之前，到過瓜地摘過一個西瓜。結果到珠海后洗澡時發現，胳膊上有被蟲子叮咬過的痕跡，身體亦出現了不適。旋即去醫院檢查，不久就恢復了。

　　據了解，河南省自2007年5月信陽市報告了首例疑似無形體病例以來，通過監測，截至今年9月8日，河南省共監測發現此類綜合征病例557例，死亡18例，重點集中在信陽市商城縣、浉河區、光山縣和平橋區。

　　9月10日，商城縣疾病控制中心主任余芳說：“今年1月—9月8日，我們共向上級直報了120例病例，其中1例死亡。”但對于商城疾控中心的這個數據，記者接觸到的當地人普遍表示不相信，“才死了一個人，怎么可能呢?明顯是說瞎話，我們知道的就不止一個。”

　　被死亡陰影籠罩的人們

　　在商城縣鲇魚山鄉下馬河村委會門口，村委會委員周世海說，下馬河村一共有3人死亡：分別是曾澤平、羅林英以及季德芳。

　　“先是婆婆被蜱蟲叮咬不治，接著又是自己和兒子先后患病!”黃菊說，自己在村里成了不待見的人。“沒人和自己說話，小孩子們一見到自己就跑，躲得遠遠的，擔心被傳染。”

　　商城縣疾病控制中心主任余芳告訴記者：“目前可以基本確定，人與人之間不傳染。”商城縣人民醫院醫務科科長王衛給記者提供的一份關于《人粒細胞無形體病防控問答》的材料稱：與人粒細胞無形體病危重患者密切接觸、直接接觸病人血液等體液的醫務人員或其陪護者，如不注意防護，也有感染的可能。

　　但事實上，由于宣傳的缺少和信息的不暢通，村民們依然談蜱色變。

　　由于擔心家里的情況，在上海打工的曾憲偉于今年6月份從上海回到了村里，“擔心家人中招，我回來總要好一點。”

　　陶澤學此前在西安打工。“聽說村里有人陸續得怪病死了，焦心啊，在外面實在呆不住了，十幾天前趕回來的。”

　　與此同時，不少婦女亦選擇了進城打工。“一方面是生計所需，一方面是實在擔心再被蜱蟲咬到!”黃菊現在就在商城縣城的一個建筑工地上扎鋼筋。

　　岳昌宇的妻子曾澤平在治療中，先后被醫院按照感冒、精神病和腦膜炎診斷，前后花費了4萬多元。“妻子生前喂了20多頭豬，3個孩子2個在讀書，1個輟學在家務農。看病就花掉了整個家底。還好，參加的農村合作醫療報銷了一部分。”事實上，兇猛的蜱蟲已經實實在在改變了這個家庭的生活現狀。

　　岳昌宇說，豬都賣掉了。家里就78歲的老娘在做飯，自己還得苦錢供孩子上學并維持家里的生計。“現在開個車子搞運輸!”

　　記者注意到，為減輕農民負擔，河南省衛生廳已經批準將治療無形體病的首選藥物強力霉素納入信陽市新農合報銷補償范圍，以保證首選治療藥物強力霉素早期、足量使用，確保治療效果。

　　調查中，前述多位死者的家屬稱，至今未有信陽或者商城縣有關部門的工作人員上門了解情況。

　　死者的家屬稱，因為參加了新農合，報銷醫藥費的時候，病歷都交給了各個醫院的農合辦。

　　在下馬河村陶澤學家門口，一堆板栗和花生旁邊，還有一雙水鞋。“上山下地的時候要穿的，得全副武裝。”陶澤學說，上山的時候，會穿長袖和長褲。袖口和褲管的位置，都會用東西扎起來，防止被蜱蟲叮到。

　　余集鄉吳德正去世后，他的兒子吳玉濤飽受壓力和煎熬：因為吳德正剛開始在兒子吳玉濤的診所，也是被按照感冒來診療的。

　　由于不斷遭遇鄉鄰們的非議，記者趕到前，吳玉濤夫婦已經拒絕了多家媒體的電話采訪。吳玉濤的妻子說，我們也不知道這是蜱蟲咬的，老爺子去了，我們也很難過。

　　恐懼、悲傷、后悔、壓力，各種情緒交織下的商城縣多個村莊，呈現出來的是一種復雜的悲情場景。

　　還在持續的咬人事件

　　商城縣針對類似癥狀患者唯一的定點醫院是商城縣人民醫院。

　　9月10日下午，在商城縣人民醫院隔離病區121房間，記者見到了53歲的村民楊孔芬，她是伏山鄉人。

　　她的丈夫彭仁廣說，9月5日的時候，楊孔芬出現了發燒癥狀。開始被村里的赤腳醫生誤診，當成了感冒，一直在掛水，但燒一直退不下去，9月9日到的縣醫院。

　　商城縣人民醫院內一科副主任醫師鮑發應告訴記者，此例是新發病例。據病人陳述，入院前全身肌肉酸痛，有發燒情況。此前有被蜱蟲叮咬過的歷史。經過衛生部專家的會診，現在已經確診是無形體病。

　　商城縣人民醫院醫務科科長王衛對記者稱，9月8日病人楊孔芬到的時候，他們就有點懷疑。后衛生部的專家會診后，最后確診。“按照衛生部印發的《人粒細胞無形體病預防控制技術指南》，服用藥物后，現在病人精神開始好轉，現在燒已經退下去了。”

　　彭仁廣捋起妻子右邊的袖子，指著胳膊上的一個紅色小點介紹說：“蜱蟲叮咬的就是這個位置。”

　　記者觀察到，楊孔芬側身躺在病床上，表情痛苦，但人比較安靜，一言不發。

　　“同樣被蜱蟲叮咬，為什么有的會死亡，有的則搶救了過來?”鮑發應說，個體有差異，有的敏感，有的不敏感。有的病人，本來看起來情況不是多重，但是會朝重的方面發展，確診搶救的時機就很重要。

　　鮑發應說，蜱蟲一直存在于中國的丘陵地區，只有帶病原體的蜱蟲叮咬了人后，才會發病。

　　據悉，早在2008年2月份，衛生部就針對無形體病印發了《人粒細胞無形體病預防控制技術指南》，以提高醫務人員對人粒細胞無形體病的認識和控制。

　　鮑發應告訴記者，在衛生部印發操作規范之后，病人入院后，凡是符合“有明確的蜱蟲叮咬史;臨床上有頭疼、發熱、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀;白細胞和血小板數量減少”等特征的，都會考慮無形體病，這是一個基本的判斷。

　　在調查中，鲇魚山鄉下馬河村前灣組村民曾澤平，火廟組村民季德芳兩名死者的家屬稱，兩名死者生前均有前述癥狀。

　　“那為何指南出臺后還有多例符合判斷依據的病人在縣醫院治療時，按照白血病、感冒等看的病呢?”面對記者的疑問，鮑發應并未回應。現在，雖然關于疑似無形體病的培訓在村醫中展開，但很多村民仍對此病感到陌生，并害怕。

　　死者名單不公開遭質疑

　　9月10日下午3點左右，剛剛趕到商城縣的衛生部專家，在商城縣政府4樓會議室調查了解“發熱伴血小板減少綜合征”有關情況，并聽取當地的情況匯報。

　　十幾名來自全國各地的記者聞訊后趕到，希望能夠采訪當地官方和衛生部專家。但幾分鐘后，見記者不愿意離去，匯報終止。專家組隨即去醫院和疾控部門了解情況。

　　在此間隙，記者見到了商城縣疾控中心的主任余芳。此前余芳在接受新華社記者采訪時稱，“今年1月—9月8日，我們共向上級直報了120例病例，其中 1例死亡。商城縣今年有1例死亡病例，死者名叫吳德正，是一名鄉村醫生。”在接受詢問時，余芳再次向記者確認了病例報告的情況。

　　但記者調查發現，除了吳德正，商城縣至少還有雷呈華(女，伏山鄉楓樹村農民)和龔正成(鲇魚山鄉廟崗村農民)兩名死者，沒有經商城縣疾控中心上報。昨日，兩家家屬都向記者提供了書面證據。同時，雷龔兩人的家屬都對官方公布的數據表示質疑，認為明顯存在瞞報情況。“我媽明明被確診為無形體病，說是蟲子咬的，為什么現在又不是了?”雷呈華的女兒丁保玉說。

　　商城縣人民醫院7月18日的一份心電圖申請單顯示，雷呈華被初步診斷為“發熱伴血小板減少綜合征”(無形體病的新稱呼)。同一天，信陽154醫院簽署的一份《新型農村合作醫療住院把關審驗表》顯示，雷呈華的確(擬)診病種為“人粒細胞無形體病”。

　　家屬稱，雷呈華從商城轉院后，死于信陽。在確認商城縣沒有上報該死亡病例的情況下，家屬希望獲知信陽市疾控中心有無上報。

　　另一名死者龔正成的家屬，向記者提供了龔在商城縣人民醫院的部分病歷。其中，《住院病案首頁》顯示，龔正成的出院診斷為“發熱兼血小板減少綜合征”，出院情況為“未愈”。龔正成的堂兄龔正現講，龔在被誤診為感冒，掛了數天的吊針后，于7月2日晚被拉到商城縣人民醫院，至半夜，家屬被告知龔已不治。事后，該病例并未被商城縣疾控中心上報。

　　商城縣人民醫院一位副院長解釋道，他們確診“發熱伴血小板減少綜合征”的患者后，會第一時間上報，如無力治療，則會建議家屬轉院。如果患者出院回家后死亡，則不歸醫院上報，“屬于其他部門的職責”。

　　就病例數和死亡人數的質疑，商城縣疾控中心主任余芳解釋道，部分死者的死因并非無形體病，是家屬誤解了病因。而且，有的病人死在家里，死因不明;有的雖是疑似病例，但死在信陽的醫院，都不屬于商城縣的網絡直報范圍。

　　但《新京報》9月8日的報道卻指出：據信陽市衛生局一位內部人士透露，信陽市政府曾經研究過如何宣傳該病。“今年4月份，市長專門聽取了衛生系統的匯報，最后領導得出結論，在病原體和傳播途徑尚未弄明白的情況下，大規模宣傳容易造成群眾恐慌，產生不穩定因素。”伏山鄉主管政法的一位鄉領導說，政府之所以沒有公開蜱蟲疫情，是維穩需要，“怕引起進一步恐慌，更何況病毒此時還未知”。

　　記者接觸過的多位村民表示，當地只有公布住院病例和死亡人員名單，他們心里的疑問才能消除。

　　中國法學會會員、江蘇茂通律師事務所主任劉茂通表示，衛生行政主管部門面對突發衛生公共事件，有義務及時公布并且采取有效的預防、治療、善后等措施。

　　“作為無形體病，在衛生部的指南印發后，衛生治療機構如果沒有對癥治療，導致延誤治療，最終造成患者死亡，那么有關衛生機構的行為就涉嫌構成醫療事故，應當對因此造成的后果承擔法律責任”，劉茂通律師建議死者家屬收集有關的病例等證據，直接到法院提起民事訴訟，要求責任單位承擔民事賠償責任。

　　面對律師的建議，剛剛失去了妻子的岳昌宇稱，自己正有打官司的考慮。他的打算是，最近跑一遍此前妻子治療過的幾家醫療機構，調取病歷資料，為打官司做好準備。“如果早知道是蜱蟲咬的，醫生也治得對的話，說不定我老婆就不會死，我得為她討個說法。”

　　本版攝影 快報記者 邢志剛

　　最新消息

　　衛生部分析蜱蟲樣本

　　最快一周出結果

　　昨日，吉林省病原微生物領域專家陳啟軍已經抵達北京衛生部國家實驗室，對采集到的蜱蟲樣本進行DNA檢驗。陳啟軍介紹，確認蜱攜帶的病原體后，就可對患者對癥治療。

　　陳啟軍說，此次檢驗的蜱有兩種，一種是衛生部調查組從河南采集的140多只活蜱，一種是在遼寧省采集的活蜱。

　　陳啟軍說，昨日這兩種蜱已經送到北京衛生部國家實驗室。他晚上到達后，將和國家實驗室的頂級專家一起，研究檢測方案，隨后將立即對兩地的蜱進行檢測。

　　“對蜱的檢測，主要是進行微生物核酸物質檢測。”陳啟軍介紹，專家對活蜱進行微生物核酸物質檢測，就是要對蜱進行DNA和RNA檢測。檢測出結果后排序，與基因庫的病原進行比對分析，確認蜱攜帶的病原體后，可對患者對癥治療。

　　陳啟軍表示，如果順利的話，估計在一周內能出檢測結果，“檢測結果能否用于治療被蜱叮咬的傷者，目前還不好說。”(來源：現代快報)