官員患抑郁癥，一直以來總帶有一絲隱秘性，但是連續(xù)不斷的官員因抑郁而自殺的事件，反向催化了社會公眾對這一群體的關(guān)注。

是什么導致官員群體易發(fā)、高發(fā)抑郁癥？他們?yōu)槭裁椿驊峙禄蛐哂诠_自己的病情？如何才能解開官員抑郁自殺的魔咒？我國公安部專家、浙江心理學專家趙國秋從2007年開始一直擔任浙江省公務(wù)員心理援助項目的牽頭人。他主導的最新一項抽樣調(diào)查表明，“公務(wù)員心理健康水平不夠高，幸福指數(shù)不夠高，壓力比較大，職業(yè)倦怠程度比較高”，而這種情況，一年比一年嚴重。

其實官員是一個比較特殊敏感的群體。社會應(yīng)公正地看待這個群體，甚至給他們更多關(guān)愛，而不是對他們抱以偏見，先入為主。

“縣長住進精神病院

不是笑話嗎”

“你干的這叫什么事？誰讓你這么做的？我讓你怎么做賬你就怎么做！”作為某縣領(lǐng)導秘書的楊柳，三年前的這個時候，他睡眠很少，經(jīng)常在夢里遭受領(lǐng)導的呵斥，在恐懼中驚醒。然后他額頭冒汗，身心俱疲，睜著眼呆坐到天亮。

在體制內(nèi)摸爬滾打了11年的楊柳，為人老實忠厚，很受身邊人的尊敬。在三年前該縣某領(lǐng)導培養(yǎng)“苗子”的一場選拔中，楊柳來到領(lǐng)導身邊做秘書，重點管理財務(wù)。

可是讓楊柳沒想到的是，新工作沒有計劃性和規(guī)律性，并且一旦干不好，領(lǐng)導劈頭蓋臉就是一頓罵。更甚的是，領(lǐng)導經(jīng)常要求楊柳違規(guī)操作一些賬目。強勢的領(lǐng)導還要挾他，要是讓別人知道了，“我會讓你死得很難堪！”

“后來，那些賬目越來越過分，我實在看不下去了，良心也備受煎熬。”楊柳提出換工作，甚至辭職，但因為他已經(jīng)掌握了一些事情，領(lǐng)導說啥都不放人。

“這種情況持續(xù)了大半年，到后來我連自殺的念頭都有了，先后住了兩次醫(yī)院，最終被確診為抑郁癥。”

回想起那段時光，楊柳至今仍心有余悸。“單位里的事情我不敢向任何人傾訴，包括父母、老婆。我做了那么多見不得人的事兒，領(lǐng)導的威脅，再加上我良心的譴責，巨大的壓力讓我喘不過氣來，我先后兩次想自殺了事。”

最終，患病的楊柳還是換了一份工作，因為他公開了自己的抑郁癥病情，幾近放棄了前途。現(xiàn)在的他基本上恢復得差不多了。“抑郁癥讓我痛不欲生，今生我絕不再踏入官場半步。”

對于像楊柳這樣的抑郁癥患者，浙江大學附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任許毅早已司空見慣。他所屬的科室，每天接診患者200多名，一年下來近7萬人次，其中被確診為抑郁癥的大約占60%，其中約一半是公務(wù)員。

南方某縣的一位縣長患有重度抑郁癥，許毅還專門為他會診過，當時縣長病情已經(jīng)非常嚴重，許毅建議縣長馬上住院治療，但縣長的妻子堅決不同意，說：“一個縣長住進精神病醫(yī)院，那不成了全縣的笑話嗎？”

許毅向其家人交待，要24小時陪同身邊，不要把他當縣長，就當個普通病人，切勿讓他單獨外出。縣長的兒子個頭很高、很魁梧，“當你和父親走在馬路上時，一定要擋在外面，免得讓父親被汽車撞到。”許毅專門叮囑過。

但是，悲劇還是發(fā)生了。有一天，該縣長獨自一人外出，撞到汽車上，自殺了。

很了解浙江省市縣鄉(xiāng)四級公務(wù)員心理健康狀況摸底調(diào)查研究的趙國秋說：“所有的數(shù)據(jù)，都存在我的電腦里，但是不允許對外公布。不過研究結(jié)果已經(jīng)以正式的文本報給浙江省委省政府的主要領(lǐng)導了，總體來看不太樂觀。”

身為浙江省首席精神衛(wèi)生專家，許毅很能理解抑郁癥等精神患者的痛苦。從醫(yī)學專業(yè)角度分析，抑郁癥是一種成因復雜的“心病”，患者平時與常人無異，官員則更為隱蔽，但一旦發(fā)作，會令人痛苦煎熬、生不如死。

據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在中國大約有1億人患有精神抑郁癥，不過到醫(yī)院就診的不到十分之一，大多數(shù)人都在“熬著過日子”，尤其是本身就講究低調(diào)的官員群體，他們的隱秘，正在加速這一患病群體的擴大。

“抑郁癥”三字

是官場禁詞

趙國秋一般坐診每周五下午的專家心理門診，掛號費200元，需要提前3—6周預(yù)約，找他看心理問題的患者中有很多官員和商人。

很多外地官員找到趙國秋的聯(lián)系電話后，一般提前一兩天到杭州，次日找趙國秋聊上幾個小時，配點藥，然后打道回府；有的直接到趙的門診上求醫(yī)問藥；也有的把趙約到比較私密的地方，敞開心扉聊上半天；有的隱姓埋名“謹慎”接觸；還有的官員干脆讓秘書代勞就診。

每周半天坐診，趙國秋大約接診15位病人，“患者中有一半是公務(wù)員，這些人中有一半是外省市的，北上廣等一線城市的不在少數(shù)。”

如果有陌生的抑郁癥官員來訪，一開始談，一般都會說晚上嚴重失眠、精神頹廢、無助、看不到希望、有自殺意念等癥狀。

趙國秋就會詳細咨詢對方從小的成長環(huán)境、遺傳因素、性格類型，以及受到的刺激創(chuàng)傷等，再對其創(chuàng)傷進行評估，然后考慮現(xiàn)階段該癥狀對社會功能有多少負面影響等。而對其身份和職務(wù)，趙國秋絕口不問，除非抑郁的原因與此有關(guān)，病患必須說出來。也有官員在和趙國秋聊天過程中，無意中會透露出來。

保護病人的隱私，是心理咨詢和心理治療的基本原則。趙國秋和許毅一向把這作為不可逾越的底線。“除非遇到一些特殊情況，如殺人等必須配合外，即使中紀委、公安部、檢察院等來詢問，我也不會透露患者的半點隱私。”許毅說。

在許毅的精神衛(wèi)生病區(qū)，每個患者的姓名、年齡、工作單位、職務(wù)等詳細情況也一概不能示人，就連患者在候診大廳等候就診叫號的顯示屏幕上，每人的名字也會隱去其中某字。

有些在公眾場合露面多、知名度高的官員，不便親自到醫(yī)院精神衛(wèi)生科看病，一般會叫秘書電話預(yù)約許毅吃個飯或喝個茶。“領(lǐng)導的病是機密，我當然明白什么意思，過去一聽，果然是抑郁癥。”

作為從事了30多年這方面臨床治療與研究的許毅來說，他深知抑郁癥患者，尤其是官員的心理。有時走在街上，看到有點面熟但一時想不起名字的人，許毅一般會遠遠躲開，以免與其打招呼。“他身邊的朋友一定會懷疑，你怎么會認識精神科大夫？這會讓對方尤為尷尬。”

抑郁癥不同于其他的病，尤其是公務(wù)員患了抑郁癥，要是讓別人知道了，他們會感覺特別丟人，甚至前途全失。所以在官員群體中，即使同事和家人，也很難知道他們身邊有人患上了抑郁癥。

“從沒聽說身邊有哪位同事患上了抑郁癥，只聽說有領(lǐng)導提過自己睡眠不好，但也不會在公開場合說。”一位公務(wù)員說，在官場中，“抑郁癥”這三個字是絕對的禁詞，沒有人會主動提，甚至私下打聽也犯忌諱。“因為組織有規(guī)定，患有抑郁癥的官員是不允許被提拔的。”趙國秋強調(diào)說。

趙國秋和許毅都表示，治療抑郁癥并不難，最大的難題是患者沒有勇氣來找醫(yī)生，病恥感特別嚴重，“公務(wù)員是抑郁癥隱藏最深的一大群體。”許毅說。

升遷前后

成病癥高發(fā)節(jié)點

近幾年，趙國秋也一直在總結(jié)誘發(fā)官員抑郁癥的原因。他認為，目前誘發(fā)因素很多，但壓力是其中最根本的因素。包括對現(xiàn)狀不滿、工作壓力大、遭遇或目睹不公平、個人升遷受挫、家庭壓力、感情糾葛等。“貪污、受賄，擔心被紀委查處，也是官員的一大壓力源。”

而許毅認為，升遷前后，是官員抑郁癥高發(fā)的一個重要節(jié)點。

在趙國秋診治的病例中，有一位是中部某省的監(jiān)獄長，在監(jiān)獄干了大半輩子，見過形形色色的犯人，也見證了一些不公平。他私下里告訴趙國秋，“在監(jiān)獄里，同等犯罪情況下，官員立功、減刑、假釋、保外就醫(yī)等會有更多的機會。”

監(jiān)獄的收、住、出三個環(huán)節(jié)都存在不公平，監(jiān)獄長看多了，形成了極大的心理壓力，竟然患上重度抑郁癥。很快，新任監(jiān)獄長就上任了。如今年近六旬的他，經(jīng)常到湖邊釣魚，過得很安靜。

趙國秋對此解釋說，在監(jiān)獄工作的公務(wù)員，身體上和犯人有近距離接觸，但是思想上又不允許有過多交流，這就容易導致獄警“情感敘述障礙”。

“抑郁癥是一種普適性精神疾病，各個社會階層都有可能發(fā)生，它并不是一種富貴病。”趙國秋認為，“轉(zhuǎn)型社會，經(jīng)濟多元導致價值多元，多元價值一定會引起內(nèi)心矛盾和沖突的增加，使得心理問題發(fā)生的概率上升。抑郁癥在官員這一特殊群體中，確實是易發(fā)、高發(fā)。”

有一件事讓趙國秋難過至今。去年，南方某市一官員患重度抑郁癥，已經(jīng)提前掛好了他的專家門診，當醫(yī)生再向患者電話通知具體診療時間時，官員的妻子哭著說：“昨天人都已經(jīng)死了，還看什么醫(yī)生啊？”

第二天，趙國秋從電視上看到一則官員因抑郁癥跳樓自殺的新聞，正是這位官員。這讓趙國秋很懊悔。

“認知結(jié)構(gòu)、思考問題的方式要調(diào)整，個人目標要合理設(shè)定，處理好人際關(guān)系，學會管理自己的時間和壓力，擴大自己的社會支持系統(tǒng)，保持健康的生活方式，同時要適應(yīng)社會，接受不能改變的事實是官員預(yù)防抑郁癥的重要措施。”趙國秋總結(jié)。

就在5月份，趙國秋為來自全國各地的65位中國工商銀行二級分行的行長系統(tǒng)地做了情緒壓力管理與幸福指數(shù)解讀的報告。

趙國秋近年到全國各地講授心理公開課的次數(shù)越來越多，“最近兩年，不下百場，上至省里，下至街道的都有。”趙國秋心理公開課的火爆，或許跟浙江省政府的重視有關(guān)。

從國家層面而言，“5·12”汶川地震后，政府對普通民眾的精神衛(wèi)生救濟開始起步。然而官員抑郁癥群體的調(diào)查研究及早期干預(yù)，還鮮有涉及。在全國，像浙江這樣重視的地方并不多見。

雖然對官員的心理調(diào)研和干預(yù)已經(jīng)推行了六七年，但具體數(shù)據(jù)和結(jié)果官方一直諱莫如深。這就像是一個陽光照不到的地方。外面和內(nèi)在的禁忌，同時阻礙著這個隱秘而又被公眾關(guān)注的群體出現(xiàn)在陽光下。“甚至有些官員已經(jīng)或正在準備跳出體制，擺脫可能導致心理問題的環(huán)境。”趙國秋說。

“官員，是一個比較特殊、敏感的群體。官員在以身作則的同時，社會應(yīng)該正確地來看待這個群體，不要對他們抱以偏見，先入為主。”許毅說。（本報記者 張紅光 本報實習生 付曉曉）

(文中部分采訪對象系化名)